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功能维护可巩固脑梗塞动脉溶栓效果

发布者:中国血栓疾病治疗策略研究平台 2017-07-27

 哈尔滨医科大学第四医院院神经内科,近来对脑梗塞患者在动脉溶栓后进行神经功能维护治疗,取得了良好效果。

    据该科主任杨子超介绍,临床上经常看到很多患者溶栓后不久又再次发生栓塞现象,病情反复.这主要是因为目前常用的溶栓药物重组型人组织纤溶酶原激活剂(rt—PA)和尿激酶(UK)的半衰期分别为5~10分钟和14分钟,溶栓后可发生再次血栓形成。而神经功能维护治疗就是巩固溶栓疗效的有效方法。有关卒中诊治指南规定,脑梗塞溶栓后24小时内禁止使用抗凝及抗血小板聚集药.但这通常是指静脉溶栓。而神经功能维护是在动脉溶栓后进行的,而且动脉溶栓所用的rt-PA一般为20毫克(或尿激酶50毫克,现已一般不用),剂量不足静脉溶栓的一半,再加上降纤、抗凝药也不超过指南的规定。在临床上,杨子超经过对400多例患者采用rt-PA或UK溶栓后再进行降纤抗凝治疗,发现出血率并不高于单纯rt-PA溶栓治疗的患者.实践证明动脉溶栓后神经功能维护的洽疗方法是完全可行的,而且能更好地保持溶栓取得的效果。


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