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下肢深静脉血栓 健康的隐形杀手

发布者:中国血栓疾病治疗策略研究平台 2017-11-15

       临床上,对于一些下肢外伤,骨科术后或者长期卧床的病人,医生会要求做下肢深静脉彩超检查,有人表示质疑于不解。为什么要做这个检查呢?目的是为了排除下肢深静脉血栓。

       下肢深静脉血栓俗称''隐形杀手'',是导致肺动脉栓塞的主要原因。由于双下肢深静脉距离心脏最远,直立导致双下肢的静脉血要克服重力才能回到心脏,所以容易形成血栓。

       下肢深静脉血栓形成主要有血流缓慢,静脉壁损害以及血液高凝状态三大基本因素。下肢外伤骨折,下肢骨科术后的病人有时可合并静脉管壁损伤,管壁损伤后释放凝血因子,引起血管收缩和细胞损伤,血小板聚集,导致血栓形成;长期卧床的病友,下肢肌肉处于松弛状态,导致静脉血流缓慢,血液粘稠度高,也容易导致血栓。

       体弱多病的老年人,反应不够灵敏,临床表现不明显,漏诊误诊率极高。血栓一旦脱落,会沿血液循环回流到心脏进入肺动脉,导致肺动脉部分或完全栓塞,称之为''肺栓塞'',是猝死的常见原因。病友表现为剧烈胸痛,呼吸困难,短期内意识丧失,迅速死亡。

      下肢深静脉血栓形成早期,溶栓治疗效果极好,早期干预性治疗可以将''肺栓塞''死亡隐患降到最低。彩超不仅可以通过解剖学和血流动力学的改变,明确诊断下肢静脉血栓,还能动态监测血栓形成后用药情况。对临床治疗方案的选择,治疗效果的评定及预后的判断,提供了重要依据,这也是医生要求做下肢深静脉彩超检查的原因所在。



                                                                                                                                                        

《血管与腔内血管外科杂志》

2017.10.16


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